Полный справочник сексопатолога

Оргазм достигает своей наивысшей точки, когда сперма с силой, под большим давлением, толчкообразно выбрасывается наружу под влиянием ритмических сокращений мышц мочеиспускательного канала, предстательной железы и луковично-пещеристой мышцы промежности. Наблюдается 2–3 интенсивных сокращения с интервалом в 0,8 с, после чего сокращения ослабевают и уре-жаются. С прекращением сокращений заканчивается и оргазм.

Субъективные восприятия мужчин при оргазме почти неизменно начинаются с ощущения всепроникающего тепла или давления (иногда сопровождающихся пульсацией), что свидетельствует об императивности эякуляции. Затем наступает оргазм, воспринимаемый как острое, чрезвычайно приятное сокращение мышц, в котором участвуют сфинктер заднего прохода, прямая кишка, промежность и половые органы; по описаниям некоторых мужчин, это похоже на выкачивание.

Другое ощущение, иногда описываемое как стремительный теплый поток, относится к собственно процессу прохождения спермы по мочеиспускательному каналу. В общем, оргазмы у мужчин более однородны, чем у женщин, хотя они неодинаковы у разных мужчин.

Продолжительность оргазма у мужчины обычно составляет несколько секунд. Он имеет пикообразный характер, т. е. сила сладострастного ощущения быстро нарастает и быстро спадает.

Интенсивность оргазма может быть различной.

Интенсивность оргазма у мужчины зависит от следующих факторов:

1) анатомического строения половых органов партнерши (узкий вход во влагалище, тесное влагалище, соответствие длины вагины длине эрегированного члена и возможность касаться во время полового акта шейки матки повышают остроту ощущений мужчины);

2) возбужденности влагалища (оно приспосабливается к размерам полового члена мужчины, мышцы вагины сокращаются, происходит плотный обхват полового члена ее стенками, шейка матки спускается во влагалище и касается пениса);

3) появление оргастической манжетки из мышц наружной трети влагалища и промежности (создает еще более тугой обхват полового члена и усиливает ощущения мужчины);

4) поведение возбужденной женщины (ее состояние во время переживания оргазма повышают интенсивность оргазма партнера).

Интенсивность оргазма у женщин варьирует в широких пределах. Он может быть пикообразным и кратковременным либо затяжным, длящимся 20–60 с и дольше. Затяжной оргазм может быть волнообразным — то усиливаясь, то ослабевая, он длится от нескольких десятков секунд до 1,5 ч. По данным З. В. Рожановской и А. М. Свядоща, кратковременный пикообразный оргазм бывает у 60 % женщин, затяжной — у 40 %. Затяжной оргазм чаще встречается при стимуляции клитора и клиторическом варианте оргазма.

Некоторые женщины способны к многократным повторным оргазмам, следующим через 1–2 мин один за другим. В физическом смысле повторные половые акты переносятся женщиной легче, чем мужчиной.

Во время оргазма у женщины приоткрывается шейка матки и из нее выталкивается пробка тягучей слизи (кристиллеровская пробка, «женское семя», секрет маточных желез), которая как бы нежно гладит многочисленные нервные окончания, и это дает сладостные ощущения. Затем пробка слизи втягивается обратно в матку, и шейка матки закрывается. После эякуляции исчезает чувство напряжения в половых органах, происходит отток крови.

Влагалище и большие железы преддверия (бартолиновы железы) в момент оргазма тоже выделяют секрет. При этом в вагине ощущается влажность, и даже если в результате полового сношения сперма не попала во влагалище, то после коитуса из вагины может вытечь некоторое количество влагалищного секрета.

Субъективные описания оргазма у женщин более разнообразны и красочны. Вот некоторые примеры описаний.

«Это напоминало взрыв, а затем мгновенно по всему телу до пальцев ног и до головы разлилось невероятное тепло и блаженство».

«Внезапно, когда напряжение достигло предела, мне показалось, что я парю в небесах, поднимаясь все выше и выше. Во мне все трепетало, кожа была прохладной, сердце сильно колотилось и перехватывало дыхание, но это было приятно».

«Лучше всего это можно выразить словом „трепетание“. Сначала возникает слабая вибрация, затем трепетание накатывает, волна за волной, и кажется, что время остановилось».

«Когда я кончаю, я как будто окунаюсь в море наслаждения или перехватываю на ходу кусочек пищи, насыщающий меня на мгновение, после чего можно начинать все вновь».

«Я ощущаю оргазм как пульсирующие вспышки энергии, возникающие в области таза, а затем охватывающие все тело. Иногда мне кажется, будто я нахожусь в свободном падении, а иногда все мое тело превращается в целый оркестр, исполняющий бравурное крещендо».

«Оргазм воспринимается как прыжок в воду, но только ощущение при этом во много раз сильнее. Сначала я чувствую, как мои мышцы напрягаются, затем — прыжок в прохладное озеро, после чего все тело расслабляется и трепещет».

«Приятное возбуждение — вот, по-моему, самое подходящее выражение. Я чувствую, будто меня накачали до предела, а затем вместо взрыва меня охватывает огромная волна счастья и пронзительного наслаждения».

«Порой оргазмы бывают невероятно бурными, кажется, будто под тобой разверзлась земля, а иногда это короткие, пронзительные мгновения».

«Я чувствую себя пробкой, вылетевшей из бутылки с шампанским».

«Я ощущаю лавину тепла, разливающуюся толчками по всему телу — от пальцев ног до макушки головы. Затем все успокаивается и наступает розовый закат».

После окончания оргазма возникает период обратного развития. Уменьшается кровенаполнение половых органов (дету-месценция). Уже через несколько секунд у мужчин эрекция значительно ослабевает, половой член становится мягким, уменьшается в размерах, и мужчина утрачивает способность продолжать половой акт. У некоторых мужчин ослабление эрекции происходит не сразу, если они испытывают к своей партнерше сильное влечение.

Вслед за оргазмом наступает рефрактерная пауза — период, когда возбудимость эрогенных зон отсутствует. Эротические ласки и другие стимулы полового возбуждения не вызывают.

На этой стадии все признаки мышечного напряжения исчезают в течение 5 мин; быстро исчезает покраснение кожи; возможен обильный пот; пульс, дыхание и кровяное давление возвращаются к норме; исчезает эрекция сосков.

Длительность рефрактерного периода индивидуальна. У женщин она может быть от 1–2 до 20–30 мин, у мужчин — 20–40 мин. У женщины после оргазма возбуждение не исчезает сразу, как у мужчины, а постепенно, в течение 10–20 мин ослабевает. Постепенно уменьшается кровенаполнение половых органов.

У мужчин эрекция спадает в два этапа.

На первом этапе эрекция частично уменьшается в результате оргазмических сокращений, вызывающих отток крови из полового члена.

На втором этапе, протекающем более медленно, кровообращение в половых органах возвращается к обычному типу. В отсутствие сексуальной стимуляции яички уменьшаются в размерах и опускаются в мошонку, отдаляясь от тела.

У женщин матка вновь занимает то положение, в котором она находилась в состоянии покоя, половые губы приобретают нормальную окраску, влагалище начинает сокращаться и в ширину, и в длину, а клитор приобретает прежние размеры и положение. Стимуляция клитора, сосков или влагалища в посторгазмической фазе может вызвать неприятные ощущения.

Но если оргазм у женщины не наступил, то отток крови из половых органов происходит гораздо медленнее — в течение часа и даже дольше, т. е. отмечается незавершенный цикл полового возбуждения (отсутствие полового удовлетворения, отсутствие половой разрядки). При этом женщина испытывает боль и чувство тяжести внизу живота, боли в пояснице.

Замедленный отток крови вреден для здоровья женщины, так как возникает застой лимфы и крови в тазовых органах, развиваются воспалительные процессы, болезненные менструации и бели.

Если женщина во время полового акта испытывала сильное возбуждение, а разрядка не наступила из-за слишком быстрого окончания полового сношения или недостаточной стимуляции эрогенных зон, то возникает состояние фрустрации — тягостного нервного напряжения с чувством неудовлетворенности и эмоциональной реакцией.

Регуляция сексуальных реакций

В сексуальных реакциях участвуют не только сосудистая, нервная и мышечная системы. Важная часть сексуальной физиологии находится под контролем эндокринной системы — желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны. Гормоны выделяются непосредственно в кровяное русло и с током крови переносятся в ткани, на которые они действуют. Некоторые гормоны, такие как кортизол, жизненно необходимы и регулируют многие функции организма. Другие гормоны необходимы для нормального полового развития. К гормонам, влияющим на половые функции человека, относят тестостерон, эстрогены и прогестерон.

Самым важным гормоном, воздействующим на половые функции, является тестостерон.

Тестостерон — главный биологический фактор, детерминирующий половое влечение у мужчин и у женщин. Этот гормон, иногда называемый мужским гормоном, на самом деле вырабатывается у представителей обоих полов. В организме нормального мужчины вырабатывается 6–8 мг тестостерона в сутки, причем свыше 95 % вырабатывают яички, а остальное — надпочечники. В яичниках и надпочечниках женщины ежесуточно вырабатывается примерно 0,5 мг тестостерона.

Недостаточность тестостерона ведет к снижению сексуальной активности, а его избыток усиливает половое влечение. У мужчин слишком низкий уровень тестостерона может затруднить достижение или поддержание эрекции; у женщин недостаток тестостерона лишь снижает половое влечение. Однако нет данных, которые бы свидетельствовали о том, что у женщин интерес к сексу выражен слабее, чем у мужчин, из-за более низкого уровня тестостерона. Напротив, порог чувствительности мужчин и женщин к воздействию этого гормона на поведение различен, причем женщины на самом деле более чувствительны к небольшим его количествам в крови.

Эстрогены (преимущественно эстрадиол), иногда называемые женскими гормонами, также имеются и у женщин, и у мужчин; у женщин они вырабатываются в яичниках, а у мужчин — в яичках. Организму женщин они необходимы в сексуальном аспекте для поддержания в нормальном состоянии слизистой влагалища и секреции вагинальной смазки.

Эстрогены способствуют также сохранению структуры и функции молочных желез женщины и эластичности ее влагалища. По-видимому, эстрогены не оказывают существенного влияния на интерес женщины к сексу и на ее сексуальные возможности, так как хирургическое удаление яичников не снижает ни влечение у женщин, ни их сексуальной реактивности. Функция эстрогенов у мужчин неизвестна, однако слишком высокий уровень эстрогенов у мужчин резко понижает их сексуальную активность и может вызвать затруднение эрекции и увеличение молочных желез.

Прогестерон (гормон, близкий по своей структуре как к эстрогенам, так и к андрогенам) также имеется и у мужчин, и у женщин. Влияние прогестерона на сексуальное поведение и функцию изучалось главным образом на животных, у которых высокий уровень этого гормона подавляет половое влечение. Существует предположение, что прогестерон оказывает ингибирующее действие и на половую активность человека.