Расшифровка ЭКГ

• в подострой фазе (спустя несколько суток) сегмент ST снижается, и формируется отрицательный зубец Т;

• в фазе рубцевания сегмент ST возвращается к изолинии в сочетании со сформированным отрицательным зубцом Т;

• при мелкоочаговом ИМ фазы не выделяются.

Отведения ЭКГ, в которых выявляются признаки поражения мышцы сердца при инфаркте миокарда, дают возможность судить о его локализации:

• V1, V2 отведения соответствуют межжелудочковой перегородке;

• I, II, aVL, V3 – передней стенке левого желудочка;

• V4 – верхушке сердца;

• V5, V6 – боковой стенке левого желудочка;

• II, III, aVF – задней стенке левого желудочка.

Постинфарктный кардиосклероз проявляется остаточными изменениями на ЭКГ только после перенесенного крупноочагового инфаркта миокарда:

• на ЭКГ определяется патологический зубец Q, сегмент ST обычно находится на изолинии, зубец Т – положительный, при этом:

• зубец R сохранен, если был непроникающий инфаркт миокарда;

• зубец R отсутствует, а зубец Q сливается с зубцом S, образуя так называемую кривую QS, при перенесенном трансмуральном инфаркте миокарде;

• отрицательный зубец Т выявляется при ишемии в зоне постинфарктного рубца;

• при сохранении горизонтального подъема сегмента ST и отрицательного зубца Т («застывшая» кривая подострой фазы) можно диагностировать хроническую аневризму в области постинфарктного рубца;

• после мелкоочагового инфаркта миокарда ЭКГ изменения либо отсутствуют, либо наблюдается только ишемическое изменение зубца Т.

Методы исследования органов кровообращения